Tip:
Highlight text to annotate it
X
Før vi begynne å forklare hva et slag er,
vil vi orientere deg om hva vi ser på her.
Dette er et tverrsnitt av en persons hode.
Vi kan se innholdet i en hodeskalle her.
La oss sette på noen navn på områder.
Vi har hodeskallen her,
hodeskallen beskytter hjernen.
Vi har storhjernen, hoveddelen av hjernen
i rosa.
Vi har lillehjernen her,
og vi har hjernestammen.
Og vi har alle blodårene.
Alle de blå bloddårene du ser er, er vener.
Dette er vener som fører blod fra hjernen.
Nå kan vi sette navn på noen arterier.
Så her foran er arteria carotis interna.
Og husk at vi bare ser på den venstre
siden her, så vi kan bare se den venstre.
Og her, som på en måte løper opp
inni ryggsøylen, ligger arteria vertebralis
Så er det litt vanskelig her.
Dette er arteria basilaris.
Dette er midthjerne arterien.
Den kalles MCA. (Middel cerebral artery).
Her har vi den ytre hjernearterien.
Vi kaller den PCA. (Posterior cerebral artery).
Foran ligger ACA, (anterior cerebral artery), forhjerne arterie.
Du kan på en måte se Willis' arterielle sirkel
formet rett der.
Ok, så la oss hoppe i det.
Alle de tingene vi akkurat snakket om,
det er blodet som transporteres til hjernen din.
Om du mister noe, eller alt blodtilførselen til hjernen,
da mister du noe eller all hjernefunksjon.
Så om noe av blodtilførselen stopper,
og forårsaker redusert hjernefunksjon,
da har vi et hjerneslag.
Så det er to hovedmåter å forstyrre blodtilførselen på.
Den vanligste forstyrrelsen
er hvor du får full stopp av blodtilførselen til en del av hjernen.
Så la meg tegne noe for deg.
La oss si at denne delen av forhjenearterien er blokkert.
Det betyr at blod ikke kan gå fra denne delen av ACA
til den neste delen av ACA.
Og om blod ikke kan komme gjennom,
vil hjerneaktiviteten gå ned,
som er avhengig av det blodet pga oksygenbehov.
Da vil det området i hjernen bli skadet og begynner å stoppe.
Den andre typen forstyrrelse,
en som ikke er så vanlig, men veldig, veldig alvorlig,
er nå en av blodårene i hjernestammen brister.
La oss si at dette er en del av ACA,
rett i krysset mellom ACA
og den fremre arterien,
starter å utvide seg som en ballong.
Forstår? Den starter å forme en aneurisme.
Vel, en slik aneurisme kan briste.
Og om den sprekker, kan det starte å lekke blod
ut i hjernestammen
og inn i området rundt hjernen din.
Så om det skjer, er det to hovedkonsekvenser.
Først, fordi du lekker blod ut i hjernestammen din,
som gjøre at områder hjernevev som,
la oss si den fremre hjernearterien her,
åpenbart ikke vil få noen blod.
Så igjen, nedoverstrømmende hjernevev
vil ha en lekkasje av oksygen omkring.
Så det vil begynne å bli skadet.
Blodet vil også starte å samle
et trykk på hjernevevet
og lage skader på hjernevevet på den måten.
Så det er egentlig de to typene hjerneslag.
Du kan få en hindring av blodtilførselen til et område,
som også kalles hjerneslag eller ischemic slag
"ischemic" refererer til et område med cellevirksomhet
hvor det ikke er nok oksygen,
eller du kan få rift i en blodåre som vi så på tidligere.
Og det kalles et hemoragisk slag. Hemoragisk.
Og "hemoragisk" refererer til en lags
plutselig voldsom blødning som oppstår.
Så ischemic slag og hemoragisk slag.
Men uavhengig av om du har et ischemic slag
eller et hemoragisk slag, uansett
vil hjernecellene begynne å svikte
etter omtrent tre minutter.
Og det er fordi de har for lite oksygen, ikke sant?
Fordi de ikke får riktig flyt av blod,
ikke får riktig blodtilførsel,
og de får ikke nok glukose.
Og de trenger glukose fra blodet
for å fungere riktig, for å drive sine kompliserte funksjoner.
Så hva tror du vil skje om
deler av din hjerne bare stopper å jobbe og stopper å fungere?
Vel, intuitivt vil du kanskje tenke
"Hei, om en del av hjernen ikke fungerer,
vil jeg kanskje miste de ferdighetene
som den delen av hjernen styrer", ikke sant?
Så la oss se på et par eksempler her.
La oss si vi får en blodpropp her.
Dette er en blodpropp.
Vi kan si at vi får en i den midtre hjernearterien.
Vel, om vi får en propp her,
betyr det at blodet ikke kan
komme gjennom MCA, ikke sant?
Her er blodet i MCA.
Plutselig vil vi miste de ferdighetene
som de delene av hjernen som nedtrømmer herfra,
i alle fall midlertidig.
Den midtre hjernearterien er veldig viktig.
Den tilfører faktisk blod til
to virkelig viktige deler av hjernen,
en som kalles Broc's området, på utsiden av hjernen,
og en som kalles Werniche's området, eller Wernicke's området,
som kommer an på om du vil
bruke tysk tonefall.
Og disse to områdene er virkelig, virkelig viktige
for språk og tale,
som om hvordan du snakker, og om du kan forstå
hva andre sier til deg eller ikke.
Så om du får et stor propp i den midtre hjernearterien,
og du får stoppet tilførselen av blod til Broca's området,
og eller Wericke's området, vil du ende opp med
problemer med å snakke.
La oss ta et annet eksempel.
La oss si at du får en blodpropp her,
i denne lille arterien som kommer fra basilaris arterien.
Riktig? Så den går oppover hjernestammen.
Vel, det er en del spesialiserte nerver
som kalles kranienerver som kommer fra hjernestammen
og går derfra ut til ulike steder derfra.
Noen av dem er med på å kontrollere ansiktsmusklene dine.
Og om disse nevronene mister oksygen,
betyr det at du kanskje vil få
munnviker som faller ned,
det betyr at øyelokkene kan begynne å skli ned,
i hovedsak vil du ikke kunne bruke
noen av musklene i ansiktet.
Så hva avgjør akkurat hvor alvorlig et slag er?
Vel, to ting: hvor i hjernen det skjer,
og hvor mye hjernevev som virkelig er skadet.
Og hva bestemmer det?
Vel, det bestemmes av hvilken blodåre som er involvert.
For eksempel, om du får en stor blodpropp omtrent her,
vil du ikke få blod til hjernestammen.
Hjernestammen vil slutte å fungere,
og det vil være virkelig, virkelig ille
for hjernestammen er virkelig ansvalig
for å holde deg i live.
Hjernestammen har alle de livsviktige områdene som
har kontroll på pusting og hjerte
og andre livsviktige funksjoner.
Som en kontrast, kan vi tenke at du fikke en propp, la oss si,
i denne tynne lille åren her,
eller i denne lille tynne åren her,
på denne her,
hvor mye hjerneskade vil du ende opp med?
Vel, du ender opp med et lite område med lite areal.
Ok kanskje, ideelt sett, vil du ikke ha noen hjerneskade,
av den typen av fuksjonsnedsettelse som vil gi deg lidelser
om du hadde et slag i disse små områdene
sammenlignet med om du hadde et slag i dette virkelig, virkelig store området,
ville det være en veldig stor forskjell.
For å oppsummere, alvorligheten av et slag
avhenger av hvor du får slaget, ikke sant ...
Så igjen, du vil ikke ha det i hjernestammen...
Og hvor mye hjernevev som er involvert.
Og er hjerneskader irreversible?
Vel, de fleste gangene, ja.
De fleste nevronene dør
etter fire minutter uten oksygen.
Så hva er det som får slag til å skje?
Vel, det er noen vanlige hjertevilkår,
som hjerteflimmer som er det vanligste
hvor kamrene i hjertet ikke trekker seg sammen skikkelig.
Det lager ofte blodklumper.
Og når de blodklumpene pumpes ut fra hjertet,
kan de komme opp til hjernen
og sette seg fast i de små hjerneårene,
som vi så på tidligere.
Et annen vanlig hjerterelatert årsak
er myocardinal infarkt, eller hjerteinfarkt.
Så om du har et hjerteinfarkt, vil en del av hjerteveggen
kanskje ikke trekke seg riktig sammen.
Så når det skjer, vil små blodpropper
vokse på hjerteveggen, og så bli pumpet ut,
opp til hjernen.
En annen virkelig vanlig årsak, og faktisk
den aller vanligste årsaken til slag,
er når du får aterosklerose,
eller bygger opp, et slags fettet kolesterol belegg
i veggene til blodårene dine.
Så la oss si at du har noe kolestreolbygd
masse på veggen i arterien her, i den fremre carotis.
Eller som du kan se for deg,
vil blodet ha virkelig, virkelig store problemer med
å komme forbi dette på en måte massive kolesterolet
som sitter fast i veggen på blodåren, ikke sant,
denne arterosklerosen.
Og dette kan skje på mange steder i hjernen også.
Og om du faktisk har en,
har du sannsynligvis flere.
Så du har kanskje en her, du har kanskje en, skal vi si her,
du har kanskje en her.
Så det er virkelig, virkelig farlig,
arterosklerose belegg.
La meg skifte gir et sekund
og snakke om noe som heter TIA,
eller forbigående ischemisk slag,
også kjent som mini-slag.
En TIA er i grunnen en midlertidig tetning
av blodtilførselen til deler av hjernen.
Så symptomene, symptomene til TIA og et slag,
er ganske like.
Men forskjellen er at et TIA ikke akkurat
ødelegger hjerneceller og det
og gir ikke permanenter skader.
Så en av forskjellene er at et TIA vil kunne leges,
det vil kunne forsvinne innen 24 timer,
men om du har et slag,
om du har et virkelig hjerneslag,
vil du kanskje ikke få tilbake normale funksjoner igjen på uker eller måneder,
eller kanskje for resten av livet.
Så la meg raskt vise hva det ville se ut som.
Så met et hjerneslag, la oss si at denne åren blir blokkert,
Uten behandling vil dette vevet dø.
Men med en TIA, vil du få en lite propp,
dette området vil bli skadet,
og så vil proppen løses opp og forsvinne.
Da vil alt dette hjernevevet gå tilbake til normal funksjon igjen.
Og så, i de aller fleste situasjonene,
vil du ikke sitte igjen med permanente døde hjerneceller.
Så for å bli ferdige, skal vi bare rydde opp
i noen missforståelser om slag.
Det er en vanlig tanke at slag er primært hjerterelatert.
Og som vi så tidligere, er hjertet virkelig involvert
i noen årsaker til slag.
Men for å være helt riktig er slag tilstander
relatert til feilkoplinger
mellom hjernens blodtilførsel og etterspørsel av blod.
Så det er et hjerne, det er et hjerneproblem.
Det er en annen vanlig missforståelse
om at slag bare rammer de eldre.
Og det stemmer at 2/3 av alle slag
skjer hos eldre og personer eldre enn 65 år,
men en ganske betydelig andel på 1/3 skjer hos personer under 65 år.
Så slag kan skje hos personer i varierte aldre.
Til sist, men kanskje det viktigste,
slag kan forebygges.
Det er mange ting du kan gjøre
for å redusere risikoen for å få et slag,
som å kontrollere høyt blodtrykk
eller å slutte å røyke.